为特殊儿童及中老年人支招

特殊人群如何接种疫苗？

　　在疫苗接种门诊中，经常会有群众前来咨询“对芒果等食物过敏的儿童能不能接种疫苗？”“患有‘三高’疾病的中老年人能否接种带状疱疹疫苗？”等问题。

　　“接种疫苗不再是孩子的‘专利’，尤其是关于特殊人群的疫苗接种，越来越受到大家的关注。”海南省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长陈碧玉介绍，这几年来，越来越多特殊儿童的家长及患有基础性疾病的中老年人主动咨询并接种非免疫规划疫苗，这一做法值得倡导。

特殊儿童可正常接种

　　处于特殊生理或病理状态的儿童，尤其让家长们牵肠挂肚：一方面，他们希望通过接种疫苗帮助幼小的孩童筑好健康第一道防线，另一方面，由于自身认知不足，担心孩子身体状况对疫苗的承受能力，让孩子错过接种疫苗的最佳时期。

　　国内权威医疗机构统计，除低热、咳嗽、感冒、腹泻等轻微疾病外，儿童常见的特殊健康状态约有26种，如早产或患有原发性免疫缺陷疾病、遗传代谢疾病、肾脏疾病、先天性心脏病、常见染色体疾病等。目前，国内一半以上的特殊儿童疫苗接种时间延迟；与此同时，经医学评估后，大多数特殊儿童接种疫苗后安全性良好。

　　“特殊（疾病）人群的接种评估，是一项必不可少的工作，尤其要研判个体差异。”陈碧玉介绍，特殊人群的疫苗接种，要综合考虑是否对疫苗过敏、机体免疫功能状况、重要脏器是否功能受损、是否处于疾病急性发作期以及所患疾病是否与免疫功能相关等。为更加合理地把握不同健康状态的儿童预防接种，自2020年起，海南省妇女儿童医学中心（长滨路院区）儿内科开设疫苗接种临床评估门诊，为具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估与随访等，目前，已在海口等市县陆续推广形成了一套较为完善的接种评估机制。

　　就具体病症而言，疾控专家建议，患有哮喘的儿童在病情缓解期且健康情况较好时，应按免疫规划程序进行预防接种。再者，单纯性热性惊厥，一年发作少于4次，或有癫痫病史的儿童，近半年无发作且健康状态较为稳定均可接种。此外，食物过敏的儿童可以按免疫程序正常接种。“除免疫规划疫苗外，建议儿童接种肺炎、水痘、手足口病、流感等非免疫规划疫苗，可在居住地附近卫生机构就近接种。”陈碧玉说。

中老年人应积极接种适宜疫苗

　　对牛奶、鱼虾、芒果、酒精等常见食物过敏，对青霉素、花粉、螨虫、冷空气、油漆、塑料、香水等接触性过敏的人能不能接种疫苗？陈碧玉介绍，上述均不属于疫苗相关过敏的范畴，这部分人群基本可以接种各类疫苗。需要注意的是，由于当前部分疫苗含微量的抗生素，如新霉素、链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素等，如对上述抗生素过敏，需提前告知接种人员，不宜接种含此类抗生素的疫苗。

　　“患有‘三高’（高血压、高血脂、高血糖）及基础性疾病的中老年人，也是疫苗接种中不容忽视的特殊群体。”海南省疾病预防控制中心有关负责人建议，这部分人群可以主动咨询接种流感、肺炎及带状疱疹等疫苗，其中，接种流感疫苗后可降低感染流感的风险，减轻流感症状，可有效预防并发症的发生，而肺炎疫苗可有效帮助中老年人预防肺炎球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病。

　　带状疱疹，作为一种常见的急性感染性皮肤病，高发人群主要为免疫力低下的中老年人群体，主要症状为人体胸腰部位会长出成批排列呈带状的水疱，让患者疼痒难耐，并伴有头晕、发烧、浑身疲乏无力等，而且，发病率随着年龄增大而显著上升。据悉，省内各市县均可接种带状疱疹疫苗。

　　据介绍，一般而言，如发热、感冒、病理性黄疸、肺炎、急性胃肠炎，或者哮喘发作、突发冠心病、血压突然显著升高、低血糖昏迷、酮症酸中毒等慢性病急性发作患者可暂不接种，经治疗临床症状消失后缓解1至2周及以上，无其它不适，方可接种。

　　受访中，海南疾控专家认为，各市县及相应的疫苗接种门诊需要持续加强关于疫苗接种的科普宣传，鼓励特殊人群及亲属走出对疫苗接种的认知误区，遵医嘱安全接种疫苗。（海南日报全媒体记者：曾毓慧）