省人民医院专家答疑——

如何区分“复阳”和“二次感染”？

　　本报讯（记者 马珂）近期，有些人感染新冠病毒后，身体症状逐渐好转并且核酸检测转阴，但过些日子核酸检测又呈现阳性。这种情况下，如何区分“复阳”和“二次感染”？省人民医院院感疾控部部长、感染病医学中心副主任吴彪近日对此为大家详细解读。

　　吴彪表示，复阳指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测转阴之后，再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状，对正常生活没有影响。二次感染是指第一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染，常常由于新冠病毒变异导致。二次感染通常是有症状的，并且核酸的CT值较低，病毒载量较高，有传染性。二次感染的患者需再次进行规范治疗，并严格做好个人防护，做好自我隔离，降低疫情传播的风险。

　　吴彪介绍，一般复阳都是发生在阳康之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，存在二次感染可能。

　　为什么会“复阳”？

　　吴彪表示，“复阳”应该叫再检出，实际病毒和核酸还持续存在，只是因为检测的方法和采样的方法以及排毒的间歇性，导致时阳时阴这种情况。以往的研究表明，所有“复阳”的病人做病毒分离，都是没有分离到病毒，也没有“复阳”的患者导致进一步的传播。因此“复阳”以后的传染性是极低的。

　　吴彪介绍，二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异以及后期的个人防护有关。抗体等免疫反应指标越高，病毒株变异越小，二次感染的发生率越低。当前研究显示，相较于早期变异株，奥密克戎导致的二次感染风险略高。但总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的，尤其同一毒株的二次感染概率更低。